Eğer bir genç kız bakire ise ilk cinsel birleşmede büyük bir çoğunlukta görüldüğü gibi az miktarda bir kanama görülmesi normaldir. Bundan başka bir de âdet sırasında cinsel birleşme olursa kan gelmesi olağandır. Bu iki durumun dışındaki cinsel birleşmelerde kan gelmesi kesinlikle bir hastalık habercisidir.

Ne yapmalı? Hiç vakit geçirmeden mutlaka doktora başvurmalıdır. İlk saptanacak kanın kadından mı, yoksa erkekten mi geldiğidir. Kanama kadındansa belki vajinada ufak bir yaralanma vardır, fakat kadında en çok görülen durum kadının döl yatağının ağzındaki yaralar nedeniyle olabilir. Böyle bir durumda ilk önce en kötü olasılığı düşünmemiz gerekir. Bu da serviks kanseri denen rahim ağzı kanseri olabilir. Böyle bir şüphe olduğunda mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına gitmeniz gerekir. Kesinlikle PAP-Smear denen, sitolojik muayene yapılmalıdır.

Sitolojik muayene nedir?
Bu muayene bir erken kanser teşhis yöntemidir. Şüpheli hastanın döl yatağı ağzındaki yaradan üzerine pamuk sarılmış bir çubukcuk ile alınan hücreler özel bir yöntemle boyanıp mikroskopta incelenir. Bu muayenede hasta kesinlikle hiç acı duymaz. Hücrelerin incelenmesinde şüpheli bir durum varsa biyopsi yapmadan önce mutlaka kolposkop denen bir aletle inceleme yapmak gerekir. Kolposkop döl yatağı ağzının incelenmesinde kullanılan özel ışık ve mercekler ile muayene edilen bölgeyi büyüterek detaylı olarak gösteren bir alettir. Böyle bir kanamada mutlaka PAP-Smear ve Kolposkopik muayene yapılmalıdır. Bunların yapılmaması tıbbi hata olur. Bu tetkikler yapılmadan yapılacak biyopsi ve ameliyatlar hastayı belki de gereksiz riske ve tehlikeye sokacak gereksiz tıbbi hatalar olacaktır. Ayrıca polip denen, burun etine benzer oluşumlar döl yatağı ağzında gelişirse, bunlar da cinsel birleşme sırasında kanamaya neden olabilir, çıkarılmaları gerekir. Bu kanamanın nedeni bazı vakalarda erkeğin idrar yolu hastalıklarında veya prostatın bazı hastalıklarında görülür. İleri yaşlardaki erkeklerde kanseri düşünmeliyiz.