Sigara içmek bir erkeğin ereksiyonun kalitesini önemli ölçüde düşürebilir ve birçok erektil disfonksiyon vakasında katkıda bulunan bir faktör olarak kabul edilmiştir. Bunun nedeni sigara içmenin özellikle de nikotinin dolaşım sistemini etkilemesi penise giden damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarında etkin kan akışını bozmasıdır. Bir takım araştırmalar sonunda sigara içen bir erkeğin sertleşme sorunuyla karşılaşması ihtimalinin sigara içmeyen bir erkeğe göre daha yüksek olduğu ortaya konmuştur. Yine araştırmaların sonuçlarına göre erektil disfonksiyon teşhisi konmuş sigara içen bir kişinin tedavisi bazen sigara içmeyen bir kişiye göre daha zor olmaktadır. Bunun nedenisigaranın penisteki kan hücrelerinde anormalliklerin ortaya çıkması ihtimalini yükseltmesidir.