Ateş ve Çocuklar
Çocuklarda Ateş Tehlikesi
Yıllar önceÇocuklarda Ateş Tehlikesi çocuk hekimleri ve anne babalarÇocuklarda Ateş Tehlikesi ateşiÇocuklarda Ateş Tehlikesi başlıbaşına bir hastalık olarak ele alırlarÇocuklarda Ateş Tehlikesi ateşi düşürmek için ellerinden geleni yaparakÇocuklarda Ateş Tehlikesi bu işlemin sorunu çözeceğini düşünürlerdi. Oysa bugünÇocuklarda Ateş Tehlikesi çok iyi biliyoruz kiÇocuklarda Ateş Tehlikesi "ateşi yükseltmek" vücudun enfeksiyonla savaşımı için gerekli bir yoldur.
GünümüzdeÇocuklarda Ateş Tehlikesi artıkÇocuklarda Ateş Tehlikesi normal ateşin ne olduğu konusundaki görüşlerimiz değişmiştir.
Artık ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi 38 C nin üzeridir. Önceleri sınırÇocuklarda Ateş Tehlikesi 37 C idi.
Şunu hatırlatalım kiÇocuklarda Ateş Tehlikesi çocuklarda ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi erişkinlere göre daha yüksek olma eğilimindedir. 39.5-40 C gibi değerler çocuklarda sık sık görülür. Altında yatan etken ne denli ciddi olursa olsunÇocuklarda Ateş Tehlikesi ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi kendi başına zarar verici değildir. İnanılanların aksineÇocuklarda Ateş Tehlikesi 41.2 C ye kadar ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi çocuklarda beyine zarar verici değildir. Nadir olarakÇocuklarda Ateş Tehlikesi özellikle ateşin çok hızlı yükseldiği durumlardaÇocuklarda Ateş Tehlikesi 4 -5 yaş altı çocuklar ateşli havale -febril konvülziyon- geçirebilirler. Ailelere göre ateşli havale bir felakettirÇocuklarda Ateş Tehlikesi oysa gerçekte çocuğa kalıcı hiç bir zarar vermez. Yine deÇocuklarda Ateş Tehlikesi özellikle ateşli havale geçiren çocuk ailelerininÇocuklarda Ateş Tehlikesi benzer durumda ne yapabilecekleri konusunda önceen doktorlarından görüş almasında ve gerekli durumda soğukkanlılıkla uygulamasında yarar var.
Aşağıdaki bulguların varlığındaÇocuklarda Ateş Tehlikesi zaman geçirmeden doktorunuzu aramalısınız:

    * 3 aylıktan daha küçük bebeklerde 38.3 C yada üzeri ateşin varlığı
    * Parasetamol -CalpolÇocuklarda Ateş Tehlikesi minosetÇocuklarda Ateş Tehlikesi termalgineÇocuklarda Ateş Tehlikesi paranox-SÇocuklarda Ateş Tehlikesi tylol - yada ibuprofen -İbufenÇocuklarda Ateş Tehlikesi Pedifen- verilmesine rağmen 4-5 saat içinde düşmeyen 40 C üzeri ateşin varlığı
    * 3 ay- 3 yaş arası çocuklarda 24 saatten uzun süren ateş varlığı
    * Ateşle birlikte solunum /nefes alma problemleriÇocuklarda Ateş Tehlikesi döküntüÇocuklarda Ateş Tehlikesi ense sertliğiÇocuklarda Ateş Tehlikesi kusmaÇocuklarda Ateş Tehlikesi dalgınlıkÇocuklarda Ateş Tehlikesi anlamsız konuşmalar görülmesiÇocuklarda Ateş Tehlikesi halüsinasyon varlığı
    * Dehidratasyon bulgularının varlığı
    * Çocuğun "hasta" görünümlü olması

Bulgular konusunda anne-babada kuşkular olmasıÇocuklarda Ateş Tehlikesi ve ne yapılması gerektiği konusunda bilgi sahibi olunmaması. Aramaktan ve soru sormaktan çekinmeyinÇocuklarda Ateş Tehlikesi sıkıntı duymayınÇocuklarda Ateş Tehlikesi sorunuz size bile aptalca gelse deÇocuklarda Ateş Tehlikesi sorun. Bir kaç ateşlenme sonrasındaÇocuklarda Ateş Tehlikesi kendinizi çok daha rahat hissedeceksiniz.

ÇOCUKLARDA ATEŞ

Bebeklik ve çocukluk çağında ateşin varlığı aile ve doktoru en çok telaşlandıran fizik belirtilerdendir. Yaşamın ilk 2 yılında gün içinde vücut ısı değişikliği belirgin bir özellik göstermez. 6 ay ile 2 yaş arasında gün içinde 0.6 C dalgalanma olabilir. 2 yaş ile 6 yaş arasında bu değişkenlik 0.9 C dir. 6 yaşın üstündeki çocuklarda ise 1.1 C fark gözlenir. Çoğunlukla vücut sıcaklığının en yüksek olduğu dönem öğleden sonra veya akşamüstü saatleridir.
Ateş nedeni olarak sayabileceğimiz çok uzun bir liste vardır. Ancak bebeklik ve süt çocuğu ile oyun çocuklarında ateşin en sık nedeni çeşitli sistemleri tutan enfeksiyonlardır.
Solunum sistemindenÇocuklarda Ateş Tehlikesi mide-barsak sistemine kadar birçok sistem enfeksiyonuÇocuklarda Ateş Tehlikesi ateşe neden olur. Bunun yanında bağ dokusu hastalıklarıÇocuklarda Ateş Tehlikesi neoplastik hastalıklar (kanser)Çocuklarda Ateş Tehlikesi sıvı kaybıÇocuklarda Ateş Tehlikesi ilaçlarÇocuklarda Ateş Tehlikesi aşılarÇocuklarda Ateş Tehlikesi nörolojik bozuklularÇocuklarda Ateş Tehlikesi kan hastalıklarıÇocuklarda Ateş Tehlikesi kanamalarÇocuklarda Ateş Tehlikesi çevre ısısının çok yüksek olması gibi diğer etkenler de ateşe neden olur.
Ateşli olduğunu düşündüğümüz veya ateşini saptadığımız hastaya ilk yapılacak onu çıplak hale getirmektir. Ateş düşürücü ilacını verdikten sonra izleme sırasında hastayı her an ılık duşun altına sokmaya hazır olmalıyız.
Süt çocukları yüksek ateşe daha dayanıklı ikenÇocuklarda Ateş Tehlikesi yaş büyüdükçe ateşe karşı toleransımız azalır. Ateşli bir çocuğu daha da sarıp sarmalarsak havale geçirme riskini kendi elimizle davet etmiş oluruz.
Yüksek ateş havale eşiği dediğimiz tolerans eşiğini düşürünce hastada bilinç kaybıÇocuklarda Ateş Tehlikesi titremelerÇocuklarda Ateş Tehlikesi gözlerde kaymaÇocuklarda Ateş Tehlikesi ağızdan salya gelmesi ile seyreden ve bir kaç dakika süren havale gelişir ( febril konvulsiyon).
1-1.5 yaşında 39-40 C ateşle havale geçiren bir çocukta yaş büyüdükçe daha düşük ateşte bile havale geçirme riski vardır. Havale sırasında beynin oksijenlenmesinde azalma olduğundan beyin hücreleri zarar görür. Bu nedenle bir kez ateşli havale geçiren hastada izleme sırasında diğer geçireceği ateşli durumlarda havalenin yinelememesi için tıbbi tedavi uygulamaları vardır.
3 kez ateşli havale geçiren hasta mutlaka Çocuk Nörologu tarafından değerlendirilmeli ve epilepsiye gidiş (sara) yönünden beyin elektrosu (EEG) ile kontrol edilmelidir.Üşüme ve titreme ile eli-ayağı buz gibi olan çocuklarda bilinki kısa sürede ateş yükselecektir.
Vücudun otonom savunma sistemiyle el ve ayaklardaki damarlar büzülerek buradaki kan yaşamsal dokulara gönderilmektedir. Bu büzülmeler nedeniyle el- ayak soğuktur. Ateş yükselince el-ayak tekrar ısınır. Bu nedenle üşüyorumÇocuklarda Ateş Tehlikesi titriyorumÇocuklarda Ateş Tehlikesi üstümü ört diyen çocuğunuzu ateşi yükseleceği yönünde ikna ederek tersine üstünü soymaya çalışın.
Çocuğun bulunduğu ortamın ısısıÇocuklarda Ateş Tehlikesi nem oranı ateşle mücadelede önemlidir. Yaşadığınız ortamın sıcaklığını 24 C nin üzerine çıkarmamaya çalışın. Aynı şekilde nefes olmayı ağırlaştıracak kadar nemli ve buharlı ortamlarda terlemeyi azaltacağı için ateşin düşmesini önler veya geciktirir.
Çocukluk çağı enfeksiyonlarının birçoğunda etken virüstür. Kullanılagelen antibiyotikler ise virüsleri öldürmezÇocuklarda Ateş Tehlikesi onlar bakteriler içindir. Virüsler için geliştirilen antibiyotikler özeldir ve oldukça pahalıdır ki zaten az sayıdadır.
Çocukluk çağı hastalıkları olarak bilinen kızamıkÇocuklarda Ateş Tehlikesi su çiçeğiÇocuklarda Ateş Tehlikesi kabakulak gibi hastalıkların hepsinin etkenleri virüstür ve hepsi ateşle seyreder ve de hiçbiri için özel ilaç yoktur.
Özellikle döküntülü hastalıklar grubunda yer alan kızamıkÇocuklarda Ateş Tehlikesi kızamıkcıkÇocuklarda Ateş Tehlikesi 5. ve 6. hastalık ateşle başlar ve ateşin yüksek olduğu dönemde döküntüleri olur. Bunlara ezbere verilecek ilaçlar özellikle antibiyotikler klinik tabloyu olumsuz etkileyebilir.
Ateş düşürücü olarak kullanılan ilaçlar ın hiçte masum olmadıklarını bilmeliyiz. Toplumumuzda en sık olarak kullanılan Aspirin in etken maddesinin beyin ve karaciğer yağlanması ile seyreden Reye sendromuna neden olmakla suçlanması ancak bu konuda yeterli bilimsel destek olmaması nedeniyle özellikle ilk 3 yaştaki çocuklarda ve de özellikle grip- nezle gibi virüs enfeksiyonu geçiriyorlarsa aspirinden uzak durmalıyız. 'Banyo yaptırdımÇocuklarda Ateş Tehlikesi bir bebe aspirini verip yatırdım' diyen anneleri bu konuda uyarmalıyız.
Diğer ateş düşürücü olan paracetamol ve ıbuprofen gruplarının yüksek dozda ve uzun süre gereksiz kullanımları karaciğer zehirlenmesine yol açmaktadır. Sonu -gin ile biten ateş düşürücüler ise tansiyon düşürmekte ve çocuğu sersemletmekteÇocuklarda Ateş Tehlikesi derin uykuya neden olmaktadır ki bu bağlamda hastanın izlenmesi çok önemlidir.
Sonuç olarak ateşi yükselen çocuğumuzu hemen soymalıÇocuklarda Ateş Tehlikesi ılık duşa tutmalıÇocuklarda Ateş Tehlikesi büyük damarların geçtiği koltuk altıÇocuklarda Ateş Tehlikesi kasıklar gibi bölgelere ıslak kompressler uygulanmalıdır. Bu sırada doktoru ile temasa geçilmeli ve onun önerileri doğrultusunda ilaç tedavisi yapılmalıdır.

ATEŞ NEDİR?

Vücut ısısının normalin üzerine çıkması ateş olarak tanımlanır. Normal vücut ısısına ait sınırları belirlemek zordur. Genel olarak makattan ölçülen normal vücut ısısı 36.1 - 37.8 Cº olarak kabul edilir.

Çocuklarda vücut ısısıÇocuklarda Ateş Tehlikesi erişkinlerden daha yüksektir ve ateşin gün içinde belli bir ritmi vardır. Akşam üstü saatlerindeÇocuklarda Ateş Tehlikesimakattan ölçülen ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi 38.5 dereceye kadar çıkabilmektedir. Çocuklarda en yüksek vücut ısısı saat 17-19 arasındaÇocuklarda Ateş Tehlikesien düşük ısı ise saat 24- 06 arasında olmaktadır. Gün içinde 1.1 dereceye kadar değişiklik labilir.Yaşlar büyüdükçe vücut ısıları erişkin düzeylere doğru düşer. Vücut ısısı ağızdanÇocuklarda Ateş Tehlikesi makattanÇocuklarda Ateş Tehlikesi koltuk altı ya da kulaktan ölçülebilir. Koltuk altı ısısıÇocuklarda Ateş Tehlikesi gerçek vücut ısısından biraz daha düşüktür. ÇocuklardaÇocuklarda Ateş Tehlikesi ağızdan ölçüm gerçek vücut ısısını yansıtır ancak sıcak veya soğuk gıda yemiş olmasından ya da solunum hızından etkilendiği için pek tercih edilmez.Makattan alınan ölçüm de ağızdan alınandan 1 FºÇocuklarda Ateş Tehlikesi koltuk altı ısıdan ise 2.5 Fº daha yüksektir. Küçük çocuklarda ateşÇocuklarda Ateş Tehlikesi makattan ölçülmelidir.

Neden ateşimiz çıkar?

Kimi bakteri ya da virusların salgıladığı maddeler ya da kendileriÇocuklarda Ateş Tehlikesi vücudumuzu uyararak endojen pirojen dediğimiz maddelerin artışına yol açar.Bu pirojenler de beyinde hipotalamusta etki ederek önceden ayarlanmış termostat derecesini yükseltirler.Bu da ateşe neden olur.

Ateşin yükselmesi vücutta nelere yol açar?

Ateşin yükselmesi sırasında titremeÇocuklarda Ateş Tehlikesi perifer damarlardaki geçici daralmaya bağlı olarak eller ve ayaklarda soğuma gibi belirtiler ortaya çıkar. 37 derecenin üzerindeki her 1 derecelik artışta aaaabolizma hızı %10-12 artar. Buna bağlı olarak kalp atışları hızlanırÇocuklarda Ateş Tehlikesi sıvı ve kalori ihtiyacı artar.Tüm bunlar da kalp ve solunum sistemine ek yük getirir. 6 ay-6 yaş arası çocuklarda ateşli havaleye yol açabilmekte; ayrıca çocuklarda huzursuzlukÇocuklarda Ateş Tehlikesi sayıklamaÇocuklarda Ateş Tehlikesi halüsinasyon gibi etkiler yapabilmektedir.

Ateşle nasıl mücadele edebiliriz?

İlaçlar

Soğuk uygulama




Ateşi Nasıl Kontrol Altına Alırız?

Çocuk ve bebeklerde ateş görüldüğünde evde alınabilecek basit ve temel önlemler önemlidir. Ateşin tedavisi yanlızca ateş düşürücü ilaçlarla değilÇocuklarda Ateş Tehlikesi aynı zamanda uygun yaklaşımlarla desteklenmelidir. Bu destek yaklaşımlar ateş düşürücü kullanmak kadar önemlidir.
Ateşli bebeğin bulunduğu ortamın ısısı 21-22 C arasında tutulmalıdır. Oda ısısının ayarlanması için havalandırmalar ve vantilatörler kullanılabilirÇocuklarda Ateş Tehlikesi ancak bebeğin direkt olarak hava akımının karşısında olmamasına dikkat etmek gerekir.

    * Çocuğun üzerindeki fazla giysiler çıkartılarak az ve gevşek giysilerle çocuğun ısısının düşürülmesine yardımcı olmalı.
    * Ateşli çocuğun kalori gereksinimi artarÇocuklarda Ateş Tehlikesi bu nedenle aç kalmamasına dikkat ederek beslenmesi desteklenmeli. Ancak beslenme için aşırı zorlanmamalı.
    * Yüksek ateşi düşürebilmek için ılık su (29-32 °C) ile ıslatılmış bir bezle vücut keseler tarzda silinir.
    * Yüksek ateşte vücudun daha fazla sıvıya ihtiyaç duyması nedeniyle bol miktarda sıvı almasını sağlamalı. Verilecek sıvının çok sıcak veya çok soğuk olmamasına dikkat etmeli.
    * Doktorun tavsiye ettiği bir ateş düşürücü (antipiretik) kullanarak ateşi kontrol altında tutmalıdır. Ateş düşürücüler çocuğun yaşına ve kilosuna bağlı olarak farklı miktarlarda kullanılırlar; bu nedenle bir hekime danışarak kullanılmalıdır.
    * Banyoya girebilecek konumdaki çocuklarÇocuklarda Ateş Tehlikesi ılık su ile ve keseler tarzda silinerek duş yaptırılabilir. Saçların çok ıslatılmamasına dikkat edilir.



...