Türkiye'de kadinlarin yüzde 80'i sezaryenle dogum yapiyor. ABD'de ise bu oran sadece yüzde 20. Doktorlar kadinlarin sezaryeni tercih etme nedeni olarak korkuyu gösteriyor. Saglik ve maliyet açisindan bakildiginda normal dogum sezaryene göre çok daha avantajli.

Neden sezaryen?
Sezaryene büyük bir ameliyat gibi bakilmasi gerektigi belirtilirken anne ve bebegin kosullarinin uygun olmasi halinde normal dogum yapilmasi öneriliyor. Bazi anne ve babalar çocugun burcunun istedikleri gibi olmasi için veya dogumu daha önceden belirledikleri özel bir güne denk getirmek için sezaryene basvurabiliyor. Bunlarin yani sira bazi fiziksel kosullar da dogumun sezaryen yöntemiyle olmasini zorunlu kiliyor. Normal dogumda basi asagiya dogru olmasi gereken bebek yan veya çapraz dönmüsse ya da bebegin agirligi dört kilodan fazlaysa sezaryen kaçinilmaz oluyor. Anne açisindan bakildiginda da sezaryenin gerekli oldugu durumlar bulunuyor. Örnegin bel fitigi kalp ve beyin rahatsizligi bulunan anne adaylari da sezaryen yöntemiyle dogurtuluyor. Bu tür durumlarda normal dogumda diretmek hem annenin hem de bebegin sagligini hatta hayatini bile tehlikeye atmak demek.


Normal dogumun avantaji
Sezaryenin hem annenin hem de bebegin anestezi almak oldugunun unutulmamasi gerektigini belirten Dr. Arzu Özgeneci normal yolla dogumun avantajlarini söyle siraladi:

"Bebek annenin karnindayken su içinde yüzer pozisyondadir ve bu nedenle akcigerleri suyla dolmustur. Normal dogumda önce bebegin kafasi ardindan basinçla gögüs kafesi çikar. Bu sirada bebegin cigerlerindeki sivi bosalir ve aglamaya baslar. Aglamayla birlikte akcigerlere hava gider. Oysa sezaryende basinç olmadigi için bebek cigerlerindeki suyu atmadan doguyor. Sezaryenle dogan bebek normal yolla dogan bebege oranla üç gün boyunca daha hizli nefes alip veriyor ki cigerlerindeki siviyi atabilsin. Ayrica sezaryen yöntemiyle dogumda bebek anestezi aldigi için uyanmiyor emzirmeye daha geç baslaniyor. Oysa ki ideal olan bebegin dogduktan sonra ilk yarim saatte emzirilmesidir."

Dr. Özgeneci gerekmedikçe sezaryenle dogum yapmanin annenin sagligini da olumsuz etkileyebilecek yönleri oldugunu söyle anlatti: "Dogumdan sonra agri oldugu için anne hayata geç baslayabiliyor. Normal dogum yapan anne ve bebegi yaklasik 24 saat sonra taburcu edebilirken sezaryende bu süre 72 saattir. 'Bebegin sariligi var mi solunumu iyi mi annede bir sorun görülüyor mu?' Bütün bu risklerin düsünülmesi gerekiyor. Sezaryenle dogum yapan annelerin uzun süre agir islerden kaçinmasi gerekiyor. Çünkü dikis yerlerinde agrilar da oluyor. Sezaryenle dogum yapan anneler normal dogum yapanlara göre de daha geç kilo veriyor."

Agrisiz dogum
Anne olmak isteyen çogu kadinin adeta kâbusu olan normal dogum sancilari için ise artik çözüm var. 'Epidural anestezi' adi verilen ve siklikla normal dogumda kullanilan bu yöntemle omurilikten çikan sinirlerin omuriligi çevreleyen zardan çiktiktan sonra vücuda dagildigi nokta uyusturuluyor. Böylece bel ve belin alt kismi uyusturuluyor ve agri hissedilmiyor. Bölgesel bir anestezi olan bu yöntem sayesinde dogum yapan kadin etrafinda olup bitenleri özellikle bebegin dogumunu görme sansina sahip oluyor. Tam agri kontrolü saglanabilen 'epidural anestezi'de dogum sonrasi 1-2 gün agri hissedilmiyor ve hareket edilebiliyor.

Metropolitan Florance Nightingale Hastanesi çocuk sagligi ve hastaliklari uzmani Meral Saraçel ise dogum öncesi hangi yöntemle çocuk dogurulacagina karar verilmesi kadar annenin dogum yapacagi yerin seçimine özen göstermesi gerektigini hatirlatarak annelere su ipuçlarini verdi:

'Bavulunuz hazir olsun'
"Anne mutlaka dogum yapacagi yeri önceden görmeli ve bu konuda bilgilenmeli. Hangi hastanede dogum yapacagina karar vermeli anne. Bebek odasini görsün. Çünkü dogdugu an bebegini teslim ediyor. Dogum yapacagi hastaneyi seçerken anne sütünü destekliyorlar mi dogar dogmaz bebegi getiriyorlar mi yoksa mama mi kullaniyorlar bunlari ögrenmeli. Çogu anne kadin dogumculari taniyor ama çocuk doktorunu bilmiyor. Dogumdan önce mutlaka çocuk doktorunu görmeli konusmali ve güven saglanmali. Emzirmeyle ilgili kendini hazirlasin. Meme ucu içeri çökükse masaj yaparak disa dogru çekerek hazirlansin. Anne her zaman dogum yapabilirmis gibi hazirlikli olsun. 7'nci aydan itibaren bavulu hazir olsun."