Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları

Hareket bozuklukları amaca yönelik bir vücut hareketi sırasında veya tamamen kendi isteğimiz dışında olagelen amaçsız hareketlerin hepsine birden verilen isimdir. Tasarlanmış olan hareketin hızı ve yönü değişmiş olabilir anormal ve ilişkisi olmayan hareketler yapılabilir anormal vücut duruş şekilleri görülebilir normalmiş gibi görülen fakat çok hızlı sık tekrarlayan ve beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan hareketler şeklinde belirebilir.

Başlıca hareket bozuklukları: Atetoz kore distoni miyoklonus parkinsonizm stereotipler tik tremordur.

Atetoz: Yavaş elde/parmaklarda hemen devamlı olabilen yazı yazar gibi hareketlerdir.

Kore: Düzensiz rastgele kısa süreli (saniyeler) parmaklarda veya kolun üst kısmında (vücudun her yerinde) minik hareketlerdir. Çok büyük olduğu zaman ballismus denir.

Distoni: Tekrarlayıcı ama daha uzun süreli anormal vücut duruşlarına neden olan dönme-burkulma-kıvrılma benzeri hareketlerdir.

Miyokloni: Çok ani-hızlı sıçramalardır.

Parkinsonizm: İstirahat halindeyken ellerde titreme yanısıra vücut hareketlerinin yavaşlaması kollarda sertlik (rijidite) ve vücut duruş bozukluğuna yol açan bir durumdur.

Stereotipi: Belli kalıplarda ezberlenmiş gibi gözlenen zaman zaman tekrarlayan genellikle ritmik hareketlerdir.

Tik: Bir dönem birbirinin aynı amaçsız kalıplaşmış bazı hareketlerin aralıklı olarak tekrarlanmasıdır. Zaman geçtikçe farklı tikler ortaya çıkabilir. Baş ve kollar çevresinde daha sık gözlenir. Ses çıkarma şeklinde de olabilir.

Tremor: Çeşitli vücut kısımlarındaki ritmik titremelerdir.

Çocukluk çağında hareket bozuklukları tek başına olabildiği gibi kas sertliği (spastisite) gevşeklik (hipotoni) dengesizlik (ataksi) ve güçsüzlük (felç) durumlarına da eşlik edebilir. Altta yatan nedenler arasında serebral palsiler (beyin gelişimi sırasındaki hasarlar) sıklıkla yer almaktadır. Fakat hareket bozukluklarının çok çeşitli nedenleri (menenjit ensefalit metabolik ensefalopati travma kanama enfarktüs ilaç yan etkileri psikojenik) ve genetik özellikli olanları da vardır.

Çocuklarda en sık görülen hareket bozukluğu tiklerdir. Kore (özellikle Sydenham koresi) ve distoni diğer sık görülebilen hareket bozukluklarıdır.

Hareket bpzukluklarının epileptik nöbetler uyku bozuklukları ve psikojenik tablolarla karıştırılmaması gerekir. Teşhis için bazen evdeki video çekimlerini izlemek çok faydalı olabilmektedir. Sorulabilecek sorular:

Hareketler aşırı hızlı ani çok sayıda mı (hiperkinetik) yoksa yavaş ve az sayıda (hipokinetik) mı?
Nadiren mi ortaya çıkıyor sık mı tekrarlıyor yoksa nerdeyse devamlı gibi mi?
Çocuğun gelişimi normal mi?
İstirahat halindeyken mi ortaya çıkıyor yoksa bir eylem sırasında mı belirginleşiyor?
Çevreden stresten ışıktan sesten uykudan uyanmadan vs etkileniyor mu?
Bazı hareketlerle ya da isteyerek baskılanabiliyor mu?
Ailede benzer durumu olan bireyler var mı?

Bunun dışında özel kan ve idrar analizleri ile beyin MR SPECT PET gibi görüntü incelemeleri gerekebilir. İlaç tedavisi ya da cerrahi tedavi yaklaşımları yaşam standartlarını yükseltmeye yöneliktir.

Doç.Dr. Zuhal YAPICI

Benzer Konular
	Konu Başlığı	Başlatan	Yanıtlar	Görüntü	Son Mesaj
	Hamilelikte Uzmanlara Danışarak Hareket Etmek Gebelik, Doğum Ve Çocuk Bakımı	kezban62	0	2059	13 Mayıs 2010, 17:26:15 Gönderen : kezban62
	Çocukluk Çağında Alerji Çocuk Sağlığı	KadincaForum	2	3231	18 Mart 2011, 10:56:29 Gönderen : _dark_
	Çocukluk Çağında Büyümenin Izlenmesi Çocuk Sağlığı	KadincaForum	0	2149	12 Mart 2011, 18:29:59 Gönderen : KadincaForum
	Çocukluk Çağı Obesitesi Çocuk Sağlığı	kezban62	2	3798	05 Eylül 2011, 14:21:28 Gönderen : _dark_
	Evlilik Kavgalarındaki 6 Kusurlu Hareket Evlilik Ve Aile	Mavi_Kiyamet	0	1990	16 Aralık 2011, 18:47:39 Gönderen : Mavi_Kiyamet

	Gönderen	Konu: Çocukluk Çağında Hareket Bozuklukları (Okunma Sayısı 1946 Defa)
0 Üye ve 1 Ziyaretçi Konuyu İncelemekte.